Mariusz Kobek1, Zbigniew Jankowski2, Czesław Chowaniec1, Małgorzata Chowaniec1, Christian Jabłoński1, Rafał Skowronek1

Możliwości diagnostyki pośmiertnej, w tym immunologicznej, w przypadkach nagłych zgonów wskutek reakcji anafilaktycznej i anafilaktoidalnej

1 Katedra Medycyny Sądowej i Toksykologii Sądowo-Lekarskiej, Wydział Lekarski w Katowicach, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
2 Katedra i Zakład Medycyny Sądowej, Gdański Uniwersytet Medyczny

Diagnostyka pośmiertna reakcji anafilaktycznej i anafilaktoidalnej jako przyczyny śmierci jest bardzo trudna. Dotyczy to zarówno nagłych zgonów bez świadków, jak i przypadków, w których okoliczności nagłego zachorowania i śmierci są znane. Przyczyną tego jest brak charakterystycznych zmian makro- i mikroskopowych w narządach wewnętrznych, w związku z krótkim (a często bardzo krótkim) czasem, jaki upływa od zadziałania czynnika etiologicznego do zgonu. Jednoznaczne i pewne ustalenie przyczyny śmierci w takich przypadkach, nawet przy uwzględnieniu informacji dotyczących zachorowania i towarzyszących mu objawów klinicznych w okresie bezpośrednio poprzedzającym zgon, jest w związku z tym niemożliwe. W pracy, na podstawie dwóch przypadków nagłej, niespodziewanej śmierci: po zjedzeniu orzeszków ziemnych i podaniu środka kontrastowego do badania radiologicznego, omówiono przydatność pośmiertnego badania tryptazy i IgE we krwi dla diagnostyki śmierci wskutek odpowiednio: reakcji anafilaktycznej u osoby uczulonej i reakcji anafilaktoidalnej.

Słowa kluczowe: diagnostyka pośmiertna, reakcja anafilaktyczna, reakcja anafilaktoidalna, tryptaza, IgE.

Pełna wersja w .pdf