Iwona Ptaszyńska-Sarosiek, Anna Niemcunowicz-Janica, Jacek Janica

Urazy kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego – poglądy reprezentowane przez neurologów

Z Zakładu Medycyny Sądowej AMB

Kierownik: prof. dr hab. J. Janica

Neurolodzy wyróżniają dwa mechanizmy urazu rdzenia kręgowego: uraz zamknięty i penetrujący. W następstwie mechanicznego urazu rdzenia kręgowego, zwłaszcza jego części środkowej dochodzi do wtórnego uszkodzenia tkanki nerwowej (m.in. do niedokrwienia i obrzęku rdzenia). Badanie neurologiczne chorego po urazie rdzenia kręgowego ma na celu przede wszystkim określenie poziomu uszkodzenia oraz stwierdzenie czy jest ono całkowite, czy częściowe. Do oceny stopnia ciężkości urazu rdzenia kręgowego stosowane są: skala Frankela, standardy Amerykańskiego Towarzystwa Urazów Rdzenia Kręgowego oraz skala uszkodzenia ASIA. Neurolodzy wyróżniają kilka charakterystycznych zespołów częściowego uszkodzenia rdzenia: zespół Brown-Sequarda, zespół centralny, zespół tętnicy rdzeniowej przedniej, stłuczenie rdzenia tylne, zespół wstrząśnienia rdzenia.