Mariusz Kobek1, Rafał Skowronek1, Christian Jabłoński1, Zbigniew Jankowski2, Artur Pałasz3
Zmiany histopatologiczne w płucach u ofiar lawiny śnieżnej w górach i ich przydatność w ustaleniu przyczyny i mechanizmu śmierci
Histopathological changes in lungs of the mountain snow avalanche victims and its potential usefulness in determination of cause and mechanism of death
1 Katedra i Zakład Medycyny Sądowej i Toksykologii Sądowo-Lekarskiej, Wydział Lekarski, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach,
Polska
2 Katedra i Zakład Medycyny Sądowej, Gdański Uniwersytet Medyczny, Polska
3 Zakład Histologii, Katedra Histologii i Embriologii, Wydział Lekarski, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Polska
1 Department of Forensic Medicine and Forensic Toxicology, School of Medicine, Medical University of Silesia in Katowice, Poland
2 Department of Forensic Medicine, Medical University of Gdańsk, Poland
3 Department of Histology, Chair of Histology and Embryology, School of Medicine, Medical University of Silesia in Katowice, Poland
Streszczenie
W dniu 28 stycznia 2003 r. w Tatrach zeszła lawina śnieżna, w której zginęło 8 osób, a 5 zostało rannych. Autorzy podjęli próbę ustalenia przyczyny i mechanizmu zgonu u 6 ofiar śmiertelnych mimo obecności zaawansowanych późnych zmian pośmiertnych w narządach wewnętrznych. Biorąc pod uwagę okoliczności zgonu, szczególną uwagę zwrócono na badanie histopatologiczne płuc poszerzone o barwienia metodą Gomoriego i AZAN. Obraz zmian był podobny do tych obserwowanych w medycynie sądowej w przypadkach asfiksji na skutek zamknięcia dróg oddechowych i/lub unieruchomienia klatki piersiowej i jamy brzusznej (zespół Perthesa). Badania histopatologiczne poszerzone o dodatkowe metody barwienia mają istotną wartość diagnostyczną podczas ustalania przyczyny i mechanizmu zgonu u ofiar lawiny śnieżnej z obecnością późnych zmian pośmiertnych.
Słowa kluczowe: lawina śnieżna, asfiksja, ostre rozdęcie płuc, śródpęcherzykowe i śródmiąższowe wylewy krwawe.
Abstract
On 28 January 2003 snow avalanche in the Polish Tatras happened, in which 8 people died and 5 were injured. We tried to determine cause and manner of death in 6 fatal victims instead of advanced late post mortem changes in internal organs. Taking into consideration the circumstances of death, we paid special attention to histopathological examination of lungs, extended by Gomori’s and AZAN staining. Pattern of the changes was similar to those observed in forensic medicine in cases of asphyxia due to airway obstruction and/or immobilization of chest and abdomen (Perthes’ syndrome). Histopathological study with the use of more specific staining methods has a significant diagnostic value during establishing the cause and mechanism of death of the deceased snow avalanche victims with advanced post mortem changes.
Key words: snow avalanche, asphyxia, acute pulmonary emphysema, intraalveolar and interstitial hemorrhage.
Print
